文 / 游玉霞 北京爱尔英智眼科医院 眼科主治医师，医学博士

特殊时期，又进入到春季流感高发季节。多数医院表示只接收急诊病人，普通门诊大多就需要预约。很多患者本着能不去医院就不去医院的原则，小病会选择在家自行处理。因此往往眼睛上相关的疾病容易忽视。但是如果遇到下面这些情况，是要立刻去眼科急诊就诊，不要耽误。

1. 突然视力下降

这里要强调的是，是突然出现的明显视力下降，不是像近视、白内障这些，可能好长一段时间了，逐渐加重的视力下降。这种突然急剧的视力下降，比较常见的有视网膜脱离和视网膜动脉阻塞。

视网膜是眼内一层透明的薄膜，具有很精细的结构及丰富的代谢和生理功能，可以理解为眼睛这个照相机的底片。视网膜脱离并不是视网膜整层掉下来了，而是视网膜结构中的不同分层之间分离了。

视网膜脱离早期可能表现为眼前有黑影、闪光感或遮挡感，随着脱离范围的扩大，视力会出现明显下降。大多需要手术治疗，不然有可能会失明。

视网膜动脉阻塞，是眼科最急的急症，又以视网膜中央动脉阻塞最为严重。视网膜中央动脉为终末动脉，它的阻塞会引起视网膜急性缺血，如果不能立刻去医院抢救，很可能会失明。这个眼病多发生于老人，尤其是伴有心血管病的老人，平常如果有发生过突然眼前看不到东西的情况就要去医院检查。

2. 眼部剧烈疼痛

突然觉得眼部胀痛，而且疼痛非常明显，严重的还可能会有头痛。有可能是青光眼急性发作，眼压剧烈升高导致，同时会有视力下降、眼红等表现。需要去医院紧急降眼压，不然会对视力造成明显损害。

我们的眼睛类似于皮球，需要一定的压力维持眼球的形状，这种压力称为眼内压或眼压，而房水是维持眼压的重要物质。正常情况下，房水的分泌和排出处于一种动态平衡，因此将眼压维持在一个相对稳定的水平。

但是因为各种原因，使得房水不能及时排出，导致眼压过高，压迫眼底的视网膜和视神经，把相应的细胞压坏了，造成视野损害，也就是青光眼。

3. 眼睛受外伤

如果是非常轻微的，比如眼里进了沙子等异物，可以尝试用人工泪液、润眼液、生理盐水等来冲洗，异物顺利冲出且没有太多不适的感觉，那么可以继续观察。

其它比较明显的外伤，还是要尽快去急诊处理。在去医院前，注意以下3点：

1. 要尽量保持镇定，不要太惊慌，先判断一下伤势究竟多严重。如果有生命危险的，要先去抢救生命，再来看眼睛。

2. 根据眼睛受伤情况，看看现场有什么可以做的。比如一些热烧伤，就要尽快脱离热源，可以用生理盐水或干净的水冲洗降温，再尽快就医。如果是化学烧伤，就要争分都秒尽快冲洗，通过大量冲洗来降低化学物对眼睛的损伤。

3. 不要揉眼睛，不要动伤口，可以用干净的布轻轻遮盖。

总得来说，大家掌握一个原则，越是突然出现的，越是对视力影响明显的，就要越快去医院看。其它如果对视力影响不明显，又实在去不了医院的，可以酌情自己处理，当然现在网络问诊也很方便，最好还是在医生指导下用药。